牙科激光-类型，如何工作，应用和优势

牙科激光手术与传统手术不同，其在牙科领域的发展不断扩大，使治疗快速准确。本文详细介绍了牙科激光的含义、牙科激光的种类、工作原理、应用、优缺点。

什么是牙科激光

为了了解牙科激光的含义，我们先来了解一下“激光”的基本概念。l锁定宽和高一个mplification由年代timulatedE的使命R辐射，通常被称为激光，本质上是一种光，但它在许多方面与普通光不同。最重要的区别之一是波长。可见光是由多个波长组成的，它是不相干的。而激光是由单波长组成的，并且是相干的。

图1 -牙科激光介绍

第一个正常工作的激光器是由Theodore Maimane在加利福尼亚州马里布的休斯研究实验室制造的，它是由氦和氖的组合制造的。1963年的红宝石激光器是第一个用于医学领域的激光器。它被用来凝固视网膜病变。

用于牙科治疗的激光技术被称为牙科激光。牙科激光主要用于治疗蛀牙、美白牙齿、去除坚硬和脆弱的组织等。当激光用于外科和牙科手术时，激光作为切割工具或作为汽化器。激光用于牙齿美白过程，作为热源，增强漂白剂的效果。选择牙科激光可以减少疼痛，减少焦虑，减少出血和肿胀，保持牙齿健康。

牙科的不同程序需要不同波长的激光，因为每个波长都有特定的热输出。牙科激光是通过与激光产生方式相关的首字母缩略词来识别的。它们包括二极管、Nd: YAP、Er: YAG或CO2，如下图2所示。

图2 -牙科激光波长的电磁频谱

牙科激光的种类

牙科激光大致分为两种类型。它们是:

• 牙科激光在软组织上的应用
• 牙科激光在硬组织上的应用

牙科激光在软组织上的应用

牙齿的中心包含神经、血管和结缔组织被称为软组织，用于治疗软组织的牙科激光是软组织

• 有限公司₂激光器(二氧化碳激光器)
• Nd: YAG激光器(钕钇铝石榴石激光器)

有限公司₂激光器(二氧化碳激光器)

CO2激光器对水有很高的亲和力。这样可以快速去除软组织。也导致止血与中空的渗透深度。在所有激光器中，碳氧化物激光器具有最高的吸光度，但对硬组织具有不良的破坏性能。

Nd: YAG(钕钇铝石榴石激光器)

Nd: YAG被色素组织高度吸收。这使它成为非常有效的手术激光。对口腔软组织有切割、凝固作用，止血效果好。

牙科激光在硬组织上的应用

特定的牙科激光用于治疗硬组织，如牙釉质，牙本质和牙骨质。牙齿有一层坚硬的外层，叫做牙釉质，下面是牙本质层。牙齿根部的覆盖层称为牙骨质。用于硬组织治疗的激光包括:

• ER YAG激光器(铒钇铝石榴石)
• 准分子激光

eryag(铒钇铝石榴石)

铒激光器有两个波长，Er: YAG(钇铝石榴石)和Er: YSGG(钇钪镓石榴石)激光器。它们对羟基磷灰石有很高的亲和力，对水的吸收率最高。因此，它是治疗牙硬组织的最佳选择。由于口腔软组织中存在高比例的水，铒激光也可用于软组织消融。

准分子

准分子激光用于硬组织的治疗。准分子激光被用来去除管道上残留的有机组织。这种类型的牙科激光用于治疗牙根管。

图3 -牙科激光的分类

牙科激光是如何工作的

激光是具有单一波长的单色光。它们是能量的来源，包括两个或更多的镜子。这些镜子形成一个光学腔或谐振器。闪光灯频闪装置或电流或线圈被用来通过泵送作用来产生放大。188bet登入官网将能量泵入放置在光学谐振器中的有源介质中，产生光子的自发发射。受激辐射的放大是由于光子在介质中来回反射而发生的。这是由于光学谐振器的高反射表面，而且这个过程发生在它们通过输出耦合器出口之前。

在牙科激光器中，激光通过光纤电缆、空心波导或关节臂传递到目标组织。激光的波长和其他特性取决于有效介质(激光介质)的组成。活性介质可以是气体或固态半导体或晶体。

当激光与目标组织接触时，可以引发四种不同的相互作用。它们是反射、透射、吸收和散射。对目标组织的理想作用主要是吸收。

当激光被吸收时，温度升高。这就产生了光化学效应。效果取决于组织的含水量。当温度达到100°C时，组织内的水开始蒸发。这个过程被称为消融。在低于100°C但高于60°C的温度下，蛋白质开始变性。但是底层组织不会蒸发。但当温度超过200°C时，就会出现所谓的碳化现象。当这种情况发生时，组织脱水，然后燃烧。

为了发生吸收，需要一种称为发色团的光吸收体。它们对特定波长的光有一定的亲和力。口腔软组织中的主要发色团是黑色素、水和血红蛋白。在牙硬组织中，水和羟基磷灰石是吸收剂。不同激光器的主要组织组分的吸收系数不同。这使得激光选择依赖于程序。

让我们考虑用激光治疗蛀牙。蛀牙区域比牙齿的其他部分含有更多的水分子，当激光照射到这个区域时，水分子被迅速加热，压力增加，蛀牙区域“爆炸”，发出爆裂声。激光能够杀死细菌，因此牙齿表面变得无菌，临床医生可以进一步决定该区域的治疗方案。图4 (a)显示了激光的生产过程，(b)显示了蛀牙，(c)显示了蛀牙的“爆炸”。

图4 -牙齿激光在牙齿上的表现

牙科激光的应用

这些应用包括:

• 疼痛治疗。
• 根管治疗。
• 牙龈轮廓和牙龈疾病。
• 活检。
• 嵌塞-露出牙齿。
• 牙齿美白。
• 切除良性口腔肿瘤。

牙科激光的优点

其优点是:

• 它对治疗牙龈疾病非常有效。
• 它可以用于微创手术。
• 它能让伤口快速愈合。
• 可用于心脏起搏器患者。
• 可以减少患者的焦虑。
• 尽量减少出血和肿胀。
• 可在除牙过程中保留更多健康的牙齿结构。

牙科激光的缺点

缺点包括:

• 牙科激光不能用于填充物。
• 激光不能用于许多常见的牙科手术，比如近端填充物，旧牙冠的移除，对于大的蛀牙。
• 即使使用牙科激光，也可能需要传统的方法来塑造填充物，抛光填充物，调整咬合。
• 可能仍然需要麻醉。
• 激光治疗是昂贵的。

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