牙科数字放射学或数字成像已经有近十多年的历史。它已经成功地取代了传统的射线照相胶片。这篇文章将讨论什么是牙科中的数字放射摄影，它的原理，如何工作，类型，应用，优缺点。
是什么牙科数字放射学“，
数字射线照相是x射线与电子传感器像素(图像元件)中的电子相互作用的结果。它还涉及通过计算机处理将模拟数据转换为数字数据，并在计算机屏幕上显示可见图像。x射线的发现发生在1895年。从那时起，放射影像胶片就成为了捕捉、储存和显示放射影像的常用媒介。练习者对技巧和解释都很熟悉和舒服。
图1 -牙科数码放射学简介
牙科专业人士也开始采用数码放射照相术。数字成像提倡使用计算机技术来捕捉、显示、增强和存储射线图像。数字成像或数字放射术提供了优于胶片的优势，但也像任何其他技术一样，它也有挑战需要克服。
数字射线照相图像的类型
有两种技术可以在不使用模拟前驱的情况下创建数字图像。它们是:
- 直接数码图像
- 间接或扫描数字图像(半直接数字图像)
图2 - (a)数码牙科射线照相机(b)便携式牙科射线照相机
直接数码图像
直接数字图像制作需要一些组件。该组件包括x射线源、传感器、数字接口卡、计算机模拟数字转换器(ADC)、屏幕、软件和打印机。系统要求处理器，640 KB内置SVGA显卡和1024 × 768像素的高分辨率显示器。
间接或扫描数字图像
在间接数字成像中，原始图像以数字格式捕获。图像是由离散的信息包构成的，这被称为像素(图像元素)。间接数字成像意味着图像是以模拟格式捕获的。它随后被转换成数字格式。与任何数据转换一样，模数转换(ADC)也会导致信息的丢失和/或更改。
间接数字成像技术最初是一种光学扫描传统电影图像(模拟)的设备，后来被转换为数字图像。这项技术需要一个光学扫描仪，能够处理透明图像，以及软件来产生数字图像。随着成像系统变得更加先进，其他技术用于从模拟原始图像中捕获数字图像被开发。
数码放射学是如何工作的
让我们从两个方面来理解数字放射学的工作原理。
- 固体传感器直接数字图像的工作原理
- 使用荧光板间接或扫描数字图像的工作原理
固体传感器直接数字图像的工作原理
直接数字图像是通过固态传感器获得的。直接数字传感器可以是电荷耦合器件(CCD)或互补金属氧化物像素传感器(CMOS-APS)。CCD是固态探测器。它有一个放置在纯硅芯片上的x射线或光敏像素阵列。像素由一个小电子阱组成。在这个阱中，x射线或光能将在曝光后沉积下来。CCD像素大小约为40µ。像素行排列在一个有512 x 512像素的矩阵中。
CMOS-APS是直接数字传感器技术的最新发展之一。从外观上看，CMOS传感器与CCD探测器完全相同。但它们使用像素技术，价格也更便宜。它消除了电荷转移的需要，提高了传感器的可靠性和寿命。CMOS传感器具有设计集成、低功耗要求和低成本等优点，但具有更多的固定模式噪声和较小的图像采集有源区域。传感器是刚性的，比射线底片厚，也有一个更小的敏感区域的图像捕捉。
图3 -不同尺寸的传感器
有两种类型的数字传感器设计，即:
- 区域数组
- 线性阵列
区域数组
它们用于口腔内成像。区域阵列ccd可分为两种主要格式:光纤耦合传感器和直接传感器。
线性阵列
线性阵列用于口外成像。
间接或扫描数字图像使用的工作原理荧光粉板(间接光刺激荧光粉板)
采用光刺激荧光粉板(PSP)的成像技术可以被称为间接数字成像。图像被捕获在荧光板上作为模拟信息。稍后，当印版被处理时，它被转换成数字格式。光刺激荧光粉射线照相系统于1981年问世。PSP由聚酯基材组成。底部涂有一层晶体卤化物乳液，可将x射线转换为存储能量。
结晶乳液含有铕活化的氟卤化钡化合物。当使用氦氖激光束扫描PSP时，储存的能量以蓝色荧光灯的形式释放出来。发射的光被捕捉并增强。这是由光倍增器管完成的。之后这些数据被转换成数字数据(数字射线照相)。成像板必须经过处理以去除残余能量。PSP板的无绳特性有助于简化受体的放置。这种感受器的大小与传统薄膜几乎相同，而且弹性很小。在重复使用之前，感受器必须暴露在白光下擦除。
图4 -数码射线照相用荧光粉板
数字射线照相中的图像处理与共享
帮助改进、恢复、分析或以任何方式改变数字图像的方法是图像处理。在计算机上查看图像有助于临床医生访问和评估图像中捕获的信息。但它不允许与其他临床医生共享图像。如果配备了适当的软件，数字图像可以发送到其他网站。该软件应该能够将数字信息转换为可见图像。当两个网站都有相同的软件，或者可以生成可以被许多不同的图像处理软件读取的图像时，这就成为可能。这种类型的数字放射照相被称为远程放射照相。
图像的大小和图像传输的速度是向远处发送射线图像时要考虑的重要因素。当图像传输到不同的州进行咨询时，还有关于许可证的问题。这些问题目前正在处理中。这导致了DICOM标准或医学数字成像和通信的发展。当前版本是3.0。牙科承认DI-COM 3.0标准，但目前还没有标准的统一实现。由于与DICOM兼容，系统使用了通用的文件格式，这些格式得到了普遍认可。在考虑向保险公司提交图像时，这一点非常重要。
共享图像的另一种选择是使用图像的打印副本。市面上有很多打印机，选择打印机的因素包括成本、输出分辨率、灰度和纸张要求。点每英寸或dpi是测量输出分辨率。一台600 dpi打印机将能够显示分辨率为12 lp/mm的图像。有些打印机需要特殊的纸张来输出射线图像。在确定使用x射线数字成像系统的成本/效益比时，纸张的成本是一个考虑因素。打印机还必须能够生成28或256度灰度的图像。
数字放射学在牙科中的应用
数码放射摄影在牙科的应用包括:
- 获取牙科手术所需的资料。
- 确认与牙齿有关的疾病
- 检查牙齿及周围部位的问题及状况。
数字放射摄影在牙科中的优势
牙科数码放射摄影的优点包括:
- 牙科数码放射术可减少75%的辐射暴露。
- 它可以实时控制每张图像的曝光。它可以放大图像，增强颜色和叠加纹理。
- 数字x射线提供了超过传统胶片的图像质量。能够可视化可能在胶片上遗漏的微小裂缝和缺陷。
- 无需存档和存储硬拷贝的x射线图像。
- 不需要胶片处理器和它们所需的空间。
- 图像易于存储和查看。
数字放射摄影在牙科中的缺点
牙科数码放射摄影的缺点包括:
- 传感器的尺寸比牙膜更厚、更笨重，会给患者带来不适。
- 易碎性:PSP板易因弯曲和频繁更换而损坏。
- 数字传感器和PSP平板不能消毒。因此，它需要保护性塑料屏障。必须改变患者之间的这种保护屏障，以防止交叉污染和感染。
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